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平安來華人員保險理賠須知

發布人: 管理員    發布日期: 2017-05-17    瀏覽次數:

尊敬的客戶:

您如果想了解平安養老保險股份有限公司來華人員綜合保險理賠服務事項,請您仔細閱讀如下內容。(一)理賠程序:保險事故發生后,理賠的規范程序:

1.因疾病或意外事故需就診,需直接致電 4008105119 轉 1 鍵,由救援醫生進行健康詢診、就醫指導及理賠注意事項說明。如經過詢診且門診治療后醫生確診需進一步住院治療的可向救援公司申請住院墊付,救援公司與醫院溝通確認后決定是否啟動住院墊付程序。凡未經救援公司醫生詢診備案且未經門診診治而直接入院治療的(包括病情未達到住院程度卻要求門診醫生同意住院治療的),救援公司不負責住院費用墊付。對于未按照上述程序申請的,個人自行墊支醫療費用的,將無法獲得賠付。

2.重大事故可通過以下聯系方式報案

理賠咨詢、報案電話:4008105119 轉 1 鍵未開通 400 電話地區可撥打 010-67185217:

凡是未經 400 電話報案或者未按照要求規范程序執行的,將無法獲得賠付。

(二)理賠應備文件:

1).身故或意外傷殘

A被保險人護照復印件及簽證頁復印件

B被保險人傷殘時需提供傷殘鑒定證明(由指定鑒定機構出具鑒定報告)

C被保險人死亡證明

D被保險人與所有受益人關系證明及受益人身份證明復印件。

E如意外事故須提供意外事故證明及相關部門的定性材料(如:交通事故須出具交通部門的交通事故責任認定書,高墜、溺水等須公安機關或相關部門出具事故屬意外或自殺的定性材料,飲酒導致事故須出具酒精含量定量報告)

F有效投保憑證復印件

2).意外傷害醫療

A被保險人護照復印件及簽證頁復印件

B意外事故經過及證明(如是交通事故出具交通部門的交通事故責任認定書等)

C收費收據原件

D相對應每次就診病歷,費用明細,檢查、化驗報告單復印件

F 有效投保憑證復印件

3).門急診醫療

A被保險人護照復印件及簽證頁復印件

B收費收據原件

C相對應每次就診病歷,費用明細,檢查、化驗報告單復印件

D有效投保憑證復印件

如果已滿 650 元起付線,須提交 650 元以下的發票原件、病歷、費用明細、檢查化驗報告單的復印件。

4).住院醫療

A被保險人護照復印件及簽證頁復印件

B如意外事故須提供意外事故證明(如是交通事故出具交通部門的交通事故責任認定書等)

C住院收據原件、費用明細原件

D出院小結或住院病歷復印件

E有效投保憑證復印件

以上 2)—4)項特別說明:

(1)每次賠付文件中須附上被保險人或學校指定的銀行帳號,并本人簽字及學校蓋章。(具體內容請聯系 4008105119 轉 1 鍵)。

(2)若一次保險事故分別在兩家(含)以上醫院就診,須出具每次就診的診斷證明書、病歷復印件等相關文件。

(3)就診醫院須在中華人民共和國大陸境內的公立醫院,符合當地社會基本醫療保險規定報銷范圍的項目和費用。

5).護工費申請

A住院期間醫院或護工服務公司出具的護工費發票原件

B護工單位出具的護工費申請并被保險本人簽字加蓋申請單位公章

理賠材料寄送地址:北京市朝陽區東三環中路 55號雙子座 B 座 303 室(郵編 100022)

收件人:來華項目理賠部電 話:4008105119 轉 1 鍵

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